Solicitud de Derivaciones

Descargar formulario de derivación

¿Cómo acceder a la derivación?

Una vez presentada la documentación:

1. La Delegación corroborará que el afiliado esté activo en el padrón de la obra social.
2. El médico auditor autorizará o denegará la solicitud desde el mismo sistema informático.
3. En caso de que sea autorizada, desde la Delegación imprimirán el formulario autorizado para el afiliado.
4. El médico o centro prestador de destino deberá firmar el formulario, dejando constancia de la atención.
5. El afiliado deberá presentar el formulario en la Delegación para cerrar el circuito y solicitar reintegro, en caso que corresponda.

Una vez presentada la documentación, el procedimiento es el siguiente:

• La Delegación verificará que estés activo nuestro padrón.
• Se cargará la solicitud en el sistema de derivaciones.
• El médico auditor evaluará la solicitud y podrá autorizarla o denegarla.
• Si la solicitud es aprobada, la Delegación te entregará el formulario.
• El médico o centro prestador de destino firmará el formulario, dejando constancia de la atención recibida.
• Deberás presentar el formulario en la Delegación para finalizar el trámite y, en caso de corresponder, solicitar el reintegro.

Condiciones para solicitar una derivación:

• El médico solicitante debe ser prestador de la obra social y contar con una especialidad afín a la prestación requerida.
• El centro prestador será asignado por Ipross, según la red prestacional disponible.
• Para acceder al reintegro, la derivación debe contar con autorización previa.
• Sólo se reconocerán reintegros para derivaciones a centros ubicados a más de 60 km de la localidad de origen.

Gestión de turnos para derivaciones

• Derivaciones extraprovinviales (fuera de Río Negro): los turnos se gestionan en la Sede Central de Ipross.
• Derivaciones intraprovinciales (dentro de Río Negro): los turnos se gestionan nuestras Delegaciones.

Acompañante del afiliado derivado

El acompañante debe cumplir con los siguientes requisitos:

• Ser mayor de 18 años y contar con las condiciones psicofísicas adecuadas para el acompañamiento.
• Los gastos de acompañante serán reconocidos en los siguientes casos:
• El afiliado derivado es menor de 21 años.
• Posee Certificado Único de Discapacidad (CUD).
• La derivación implica intervención quirúrgica y/o internación clínica.
• Se requiere asistencia por uso de medios mecánicos para la movilidad.
• En el caso de menores de 15 años con diagnóstico quirúrgico y/o internación clínica, ambos padres podrán ser acompañantes, sujeto a evaluación.
• Reconocimiento de hospedaje
• Se reconocerá únicamente el hospedaje en el lugar de destino de la derivación.
• Para tratamientos prolongados, justificados mediante historia clínica y auditoría, se podrá reconocer hasta un año de alojamiento ininterrumpido.
• Después del año, el lugar de tratamiento se considerará como residencia, perdiendo el derecho al reconocimiento de gastos sociales.
• Medios de traslado reconocidos

Ómnibus

• Se emitirá una orden de pasaje, o bien se reconocerá un reintegro del 80% si no se ha gestionado la orden previamente.

Automóvil

• Se reconocerá el equivalente a un pasaje de ómnibus ida y vuelta.

Deberás presentar:

• Tarjeta verde del automóvil.
• Seguro automotor vigente.
• Verificación técnica vehicular.

Avión

• Se autorizará únicamente si la patología lo justifica médicamente.
• La autorización se gestiona desde la Sede Central de Ipross.
• Se reconocerá por reintegro, excepto si el afiliado presenta condiciones socioeconómicas que impidan el pago.

Ambulancia y Vuelo Sanitario

• Se reconocerá únicamente en casos de urgencia y/o emergencia que impliquen riesgo de vida.
• La solicitud debe contar con indicación médica en carácter de declaración jurada.