Ipross
Nuevo régimen de prótesis
Más cobertura para las personas afiliadas
El Ipross implementó un nuevo régimen unificado para la cobertura de prótesis, órtesis y materiales quirúrgicos.
Con esta actualización, las prótesis e implantes nacionales cuentan con cobertura del 100%.
Esto significa que las personas afiliadas no deben realizar aportes para acceder a estos insumos, en los casos contemplados por la normativa.
La medida representa una mejora respecto del régimen anterior, que establecía una cobertura del 70% para las prótesis nacionales.
¿Qué cobertura tienen las prótesis?
Prótesis e implantes nacionales
- 100% de cobertura
Prótesis e implantes importados
- 80% de cobertura para afiliados activos
- 90% de cobertura para jubilados y pensionados, en los casos previstos por la normativa.
¿Qué prótesis y materiales están incluidos?
El régimen contempla una amplia variedad de prótesis, implantes y materiales quirúrgicos utilizados en distintas especialidades.
Entre ellos:
- Prótesis de cadera y rodilla.
- Implantes traumatológicos.
- Prótesis e implantes cardiovasculares.
- Válvulas, marcapasos y stents.
- Implantes cocleares.
- Audífonos.
- Prótesis mamarias.
- Otros dispositivos de alta complejidad contemplados en el régimen.
La prótesis adecuada para cada paciente
La indicación del implante se define junto con el equipo médico, de acuerdo con las necesidades clínicas de cada paciente.
Para determinar la opción más adecuada se consideran, entre otros aspectos:
- La patología.
- La edad.
- La calidad de la estructura ósea.
- El nivel de actividad.
- Las características particulares de cada caso.
El nuevo régimen establece criterios técnicos unificados para la indicación, cobertura y provisión de estos insumos.
¿Qué cubre el Ipross durante la cirugía?
La cobertura de prótesis y materiales quirúrgicos forma parte de la cobertura integral de la intervención.
El Ipross continúa cubriendo las prestaciones necesarias para la realización de estas cirugías, incluyendo:
- Prótesis y materiales quirúrgicos.
- Cirugía.
- Internación.
- Medicación.
- Estudios y prácticas necesarias.
Un régimen más simple
El nuevo régimen unifica los criterios para la cobertura, auditoría y provisión de prótesis, órtesis y materiales quirúrgicos.
También incorpora un catálogo unificado de productos y criterios técnicos actualizados.
- Simplificar los criterios y procesos de autorización.
- Agilizar la provisión y reducir demoras innecesarias.
- Ordenar la gestión de prótesis, órtesis y materiales quirúrgicos.
- Dar mayor previsibilidad a las personas afiliadas y a los equipos de salud.
Más cobertura para jubilados y pensionados
Las personas jubiladas y pensionadas cuentan con 100% de cobertura para prótesis e implantes nacionales.
Para las prótesis e implantes importados, la cobertura alcanza el 90%, en los casos previstos por la normativa.
Más cobertura cuando más lo necesitás
El nuevo régimen amplía la cobertura de prótesis nacionales y establece criterios unificados para facilitar el acceso a insumos necesarios para cirugías y tratamientos de alta complejidad.
Una actualización que busca brindar mayor cobertura, procesos más simples y un acceso más equitativo para las personas afiliadas.
